基本信息

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文档摘要

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唇部色素痣切除术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：林女士

年龄：32岁

性别：女

诊断：右侧上唇色素痣（直径约0.8cm）

手术日期：2025年10月15日

手术方式：局部浸润麻醉下，色素痣完整切除+美容缝合术

主诉：患者因“右侧上唇有一黑色痣，影响外观”入院，要求手术切除。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

术前评估：

痣体位于右侧上唇唇红缘上方约0.3cm处，边界清晰，表面光滑，无破溃、出血及瘙痒症状。

血常规、凝血功能等术前检查均正常。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

伤口情况：术后即刻可见右侧上唇约1.2cm线性切口，美容缝合线（6-0