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文档摘要

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肺癌患者个案护理

一、患者基本情况

姓名：李某

性别：男

年龄：65岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：咳嗽、咳痰伴胸闷气短2个月，加重1周。

现病史：患者2个月前无明显诱因出现咳嗽，咳白色黏痰，偶伴痰中带血丝，活动后胸闷气短明显，未予重视。1周前上述症状加重，夜间不能平卧，遂至我院就诊。

既往史：有30年吸烟史，平均每日20支；否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史；否认药物过敏史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg；神志清楚，精神差，消瘦，全身浅表淋巴结未触及肿大；双肺呼吸音粗，右肺可闻及散在湿啰音；心率92次/分，律齐；腹软，无压痛