基本信息

---

下载

文档摘要

---

上睑提肌术后护理个案

一、病例概况

患者王女士，32岁，因“双侧上睑下垂伴睁眼费力5年”入院。患者5年前无明显诱因出现双侧上睑下垂，遮盖瞳孔上缘约1/3，睁眼时需抬眉辅助，影响外观及日常生活。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于2025年10月15日在局部麻醉下行双侧上睑提肌缩短术。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

眼部情况：术后即刻双侧上睑缘位于角膜上缘下1mm，睑裂高度对称，眼睑闭合不全约2mm。术区敷料清洁干燥，无渗血渗液。患者诉眼部轻微胀痛，可耐受。

生命体征：体温36