基本信息

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文档摘要

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小儿头部外伤的护理个案

一、病例介绍

患儿李XX，男，3岁，因“玩耍时从约1米高处坠落，头部着地后哭闹伴呕吐1次”于2025年10月15日16:00急诊入院。患儿入院时意识清楚，精神稍差，左侧额部可见约3cm×2cm肿胀包块，局部皮肤青紫，无开放性伤口。家长代诉患儿坠落时头部撞击地面（水泥地），当即哭闹不止，10分钟后出现呕吐1次，为胃内容物，非喷射性，无抽搐、嗜睡等表现。

既往史：既往体健，无过敏史，按计划接种疫苗。

入院查体：T36.8℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，体重14kg。意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，前囟已闭，左侧额部肿