基本信息

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文档摘要

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甲状腺术后护理查房

一、病情汇报

患者基本信息：患者张女士，45岁，因“发现甲状腺结节3年，近期增大伴吞咽不适1月”入院。入院诊断为甲状腺右侧叶结节（TI-RADS4b类），术前完善相关检查，无手术禁忌证。

手术情况：于2025年12月18日在全麻下行甲状腺右侧叶+峡部切除术，术中冰冻病理提示甲状腺乳头状癌，未侵犯被膜及周围组织，无淋巴结转移。手术历时120分钟，术中出血约50ml，留置颈部引流管一根，接负压引流瓶。术后安返病房，生命体征平稳。

术后情况：术后第1天，患者神志清楚，精神状态尚可，主诉颈部伤口疼痛，VAS评分3分，无声音嘶哑、饮水呛咳、手足麻木等不适。颈部敷料干燥，引流管通畅，