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文档摘要

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乳腺BI-RADS3类病变术后康复护理个案

一、病例概况

患者李女士，45岁，公司行政主管，已婚育有一子。2025年3月因双侧乳腺胀痛伴周期性加重就诊，乳腺超声提示右乳外上象限可见一大小约1.2×0.8cm低回声结节，边界清晰，形态规则，内部回声均匀，未见明显血流信号，BI-RADS分类为3类。钼靶检查未见明显钙化灶及结构扭曲。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无家族乳腺癌病史。经乳腺外科医生评估，建议行右乳肿物微创旋切术，术后病理提示为乳腺纤维腺瘤伴局部腺病，未见恶性细胞。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/