基本信息

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文档摘要

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肺感染个案护理

一、病例介绍

患者基本信息：患者李某，男，78岁，因“反复咳嗽、咳痰伴胸闷气促1周，加重2天”于2025年12月10日入院。患者既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，长期吸烟史（40年，每日20支），已戒烟5年。否认高血压、糖尿病等慢性病史。

入院查体：体温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，血压130/85mmHg。神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音及哮鸣音，心率102次/分，律齐，无杂音。腹软，无压痛，双下肢无水肿。

辅助检查：血常规示白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞百分比88%；胸部CT提示双肺下叶炎症，右侧胸