基本信息

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文档摘要

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腹部血肿护理个案报告

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：56岁

住院号：2025041508

入院时间：2025年4月15日

出院时间：2025年4月28日

诊断：腹部闭合性损伤、腹腔内血肿（肝周+脾周）、失血性贫血（中度）

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片；否认糖尿病、冠心病史，无手术及输血史。

二、病情概述

（一）入院情况

患者因“车祸后上腹部疼痛4小时”急诊入院。入院时神志清楚，表情痛苦，面色苍白，四肢湿冷。查体：体温36.2℃，脉搏112次/分，呼吸22次/分，血压95/60mmHg；上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。辅助检查：血常规示血红蛋白92