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文件名称:脑梗死病人一般护理常规.doc
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总页数:8 页
更新时间:2026-03-04
总字数:约4.01千字
文档摘要

脑梗死病人一般护理常规

一、病情观察与生命体征监测

(一)意识状态评估

意识状态是判断脑梗死病情严重程度和预后的重要指标。护理人员需采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)进行动态评估,包括睁眼反应、语言反应和肢体运动三个维度,总分15分,得分越低表明意识障碍越严重。例如,患者由清醒转为嗜睡或昏迷,提示病情可能进展,需立即报告医生。

(二)生命体征监测

体温:每日测量4次,若出现高热(体温>38.5℃),需警惕感染或中枢性高热。中枢性高热多因下丘脑体温调节中枢受损,表现为持续高热、无寒战,常需物理降温(如冰袋冷敷、温水擦浴)或药物降温(如布洛芬)。

脉搏与呼吸:每小时监测1次,注意节律和频率。若脉搏细速