基本信息

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文档摘要

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肾内科新入病人护理记录

一、患者基本信息

姓名：[患者姓名]

性别：[男/女]

年龄：[X]岁

住院号：[XXXXXX]

入院日期：[YYYY年MM月DD日]

入院时间：[HH:MM]

入院科室：肾内科

入院诊断：[例如：慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病V期、急性肾盂肾炎等]

主诉：[患者入院时的主要症状描述，如“反复双下肢水肿3月，加重伴乏力1周”]

既往史：[高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾病等既往疾病史，包括诊断时间、治疗方案及控制情况]

过敏史：[药物、食物等过敏情况，如“青霉素过敏”]

家族史：[家族中是否有类似疾病史，如“父亲患有高血压、糖尿病”]

二、入院评估

（一）生命体征

体温：[X