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文档摘要

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老年脑卒中患者胃管留置并发症的个案护理

一、病例基本情况

患者男性，78岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清8小时”入院，诊断为左侧基底节区脑梗死（急性期）、高血压病3级（极高危）、2型糖尿病。患者入院时GCS评分12分，吞咽功能评估为洼田饮水试验Ⅳ级，存在明显吞咽障碍，无法经口进食。为保证营养供给及药物治疗，入院后第2天在无菌操作下经鼻置入16号硅胶胃管，置入深度55cm，确认在位后开始肠内营养支持，初始输注速度为50ml/h，逐渐增至100ml/h。

二、并发症发生与护理过程

（一）鼻黏膜损伤与出血

发生过程：胃管留置第3天，责任护士在晨间护理时发现患者左侧鼻腔内有少量新鲜血迹，胃管固定处胶