基本信息

---

下载

文档摘要

---

双肺肺炎合并呼吸衰竭患者的个案护理

一、患者基本情况

姓名：李某

性别：男

年龄：68岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：咳嗽、咳痰伴呼吸困难3天，加重1天

现病史：患者3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，量约50ml/日，伴发热（最高体温38.8℃），自行服用“感冒灵颗粒”无效。1天前出现呼吸困难，活动后加重，无法平卧，遂急诊入院。

既往史：慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，长期规律吸入“沙丁胺醇气雾剂”；高血压病史8年，血压控制可。

入院查体：T38.5℃，P112次/分，R28次/分，BP145/90mmHg。神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及广泛湿啰