基本信息

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文档摘要

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慢性阑尾炎术后护理个案报告

一、病例资料

患者基本信息

患者姓名：张某

性别：女

年龄：32岁

职业：小学教师

入院日期：2025年10月15日

手术日期：2025年10月16日

出院日期：2025年10月21日

主诉

反复右下腹疼痛1年，加重伴恶心2天。

现病史

患者1年前无明显诱因出现右下腹隐痛，呈间歇性发作，每次持续数小时至1天，可自行缓解，未予重视。2天前疼痛加重，呈持续性胀痛，伴恶心、食欲减退，无呕吐、发热、腹泻或便秘。自行服用“布洛芬”后疼痛无明显缓解，遂至我院急诊就诊。

既往史

否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术史、外伤史及药物过敏史。

体格检查

体温36.8℃，脉搏