基本信息

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文档摘要

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跟骨取内固定术后护理个案

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

职业：建筑工人

入院日期：2025年10月10日

手术日期：2025年10月12日

主诉：左跟骨骨折术后1年，要求取出内固定物。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。

术前诊断：左跟骨骨折术后骨性愈合。

二、术前评估

（一）身体评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，心肺腹未见明显异常。

专科检查：左跟骨外侧可见一长约8cm的陈旧性手术瘢痕，局部无红肿、压痛，踝关节活动度：背伸15°，跖屈30°，足趾感觉、血运正常。

辅助检查：X线片示左跟骨