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文件名称:病历书写规范、疾病分类与手术操作分类编码、临床路径培训考核试题(附答案).docx
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更新时间:2026-03-03
总字数:约5.67千字
文档摘要

病历书写规范、疾病分类与手术操作分类编码、临床路径培训考核试题(附答案)

一、单项选择题(每题2分,共30分)

1.下列关于住院病历书写时效性的描述,正确的是:

A.入院记录应在患者入院后24小时内完成

B.首次病程记录应在患者入院后8小时内完成

C.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记

D.手术记录应由术者在术后24小时内完成

答案:C(解析:入院记录24小时内完成,首次病程8小时内,手术记录术后24小时内由术者或第一助手完成,抢救记录6小时内补记)

2.ICD-10中,类目(Category)的编码范围是:

A.1-3位字符(如A00)

B.1-4位字符(如A00.0)