基本信息

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文档摘要

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颅内动脉瘤夹闭术后患者的个案护理报告

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：58岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：突发剧烈头痛伴恶心呕吐6小时，伴右侧肢体无力1小时

既往史：高血压病史10年（最高血压180/110mmHg，未规律服药），无糖尿病、冠心病史

入院检查：

体格检查：神志嗜睡，GCS评分13分（睁眼3分，语言4分，运动6分），右侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，左侧正常；右侧肢体肌力3级，左侧5级；颈项强直（+），克氏征（+）。

影像学检查：头颅CT提示蛛网膜下腔出血（Fisher分级Ⅲ级）；脑血管造影（DSA）示左侧大脑中动脉M1段动脉瘤（大小约5.