基本信息

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文档摘要

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肺腺癌合并胸腔积液患者个案护理

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“反复咳嗽伴胸闷气促2月余”入院。患者2月前无明显诱因出现刺激性干咳，伴活动后胸闷气促，休息后可缓解，未予重视。1周前症状加重，夜间不能平卧，遂至我院就诊。胸部CT示：右肺上叶占位性病变（大小约4.5cm×3.8cm），右侧胸腔大量积液。支气管镜活检病理提示：肺腺癌。入院时生命体征：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度92%（鼻导管吸氧3L/min）。患者既往有吸烟史40年，每日20支，已戒烟5年；否认高血压、糖尿病等慢性病史。

二、护理评估

（一）生理评估

呼吸系统：患者咳嗽频繁