基本信息

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文档摘要

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踝关节镜术后护理查房记录

一、基本信息

患者姓名：李XX

性别：男

年龄：35岁

住院号：2025XXXX

诊断：右踝关节创伤性关节炎、距骨软骨损伤

手术日期：2025年12月18日

手术名称：右踝关节镜下清理术+距骨软骨微骨折术

查房日期：2025年12月21日

查房时间：10:00

查房地点：骨科病房

主查人：张护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士王XX（护师）、实习护士刘XX、值班医生陈XX（主治医师）

二、患者病情汇报（责任护士）

（一）术前情况

患者因“右踝关节反复疼痛伴活动受限3年，加重1月”入院。入院时右踝关节肿胀明显，局部压痛（+），踝关节活动度：背伸10°，跖屈20°，内