基本信息

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文档摘要

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肩锁关节脱位肩带离断术后护理个案

一、病例资料

患者男性，35岁，因“高处坠落致右肩部疼痛、活动受限3小时”入院。患者3小时前在工地施工时不慎从约2米高处坠落，右侧肩部先着地，当即感右肩部剧烈疼痛，伴活动受限，无法抬举患肢。急诊行X线检查示：右肩锁关节脱位（RockwoodⅢ型），肩锁韧带、喙锁韧带完全断裂。入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院后第2天在全麻下行右肩锁关节脱位切开复位内固定术（肩带离断修复术），术中采用锁骨钩钢板固定肩锁关节，并修复断裂的肩锁韧带及喙锁韧带。术后安返病房，生命体征平稳。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

疼痛评估：采用数字疼痛评分法（NRS）评估患者