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文档摘要

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颞下颌关节紊乱综合征疼痛护理个案

一、病例介绍

患者李某，女，32岁，公司职员。因“双侧颞下颌关节区疼痛伴张口受限2月余”于2025年10月15日入院。患者2个月前无明显诱因出现双侧颞下颌关节区疼痛，呈持续性钝痛，咀嚼及张口时疼痛加剧，张口度约2.5cm，伴关节弹响。曾在外院行针灸、理疗等治疗，效果不佳。入院时，患者面部表情痛苦，精神状态差，睡眠质量下降，VAS疼痛评分7分。

二、护理评估

（一）身体评估

疼痛评估：双侧颞下颌关节区压痛明显，VAS评分7分。

张口度评估：最大张口度2.5cm，张口型偏斜。

关节活动度评估：双侧颞下颌关节活动受限，咀嚼时关节弹响明显。

口腔卫生评估：口腔卫生状况