基本信息

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文档摘要

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腰椎微创术后患者生活护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月19日15:00

查房地点：脊柱外科一病区305病房

查房对象：患者李XX，男，58岁，住院号：2025061803

主查护士：张XX（责任护士）

参与人员：护士长王XX、护士刘XX、实习护士陈XX、康复师赵XX

患者诊断：腰椎间盘突出症（L4/5节段），腰椎微创术后第3天

二、患者病情与术后恢复情况

（一）术前基础情况

患者因“反复腰痛伴左下肢放射痛3年，加重1周”入院。入院时VAS疼痛评分7分（静息痛4分，活动痛7分），左下肢直腿抬高试验（+），左侧小腿外侧皮肤感觉减退。术前完善腰椎MRI提示：L4/5椎间盘向