基本信息

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文档摘要

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右外踝闭合性骨折患者的个案护理

一、病例介绍

患者，女性，58岁，因“行走时不慎扭伤致右踝关节疼痛、肿胀、活动受限2小时”于2025年10月15日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。入院时查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。右踝关节明显肿胀，局部皮肤青紫，外踝处压痛显著，可触及骨擦感，踝关节活动受限，足背动脉搏动正常，末梢血运良好。X线检查示：右外踝骨折，骨折线呈斜形，断端移位约0.5cm。入院诊断为右外踝闭合性骨折。

二、护理评估

（一）生理评估

疼痛：患者右踝关节疼痛剧烈，VAS评分8分，疼痛主要集中在外踝处，活动时加剧