基本信息

---

下载

文档摘要

---

脊柱术后患者的康复护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

职业：建筑工程师

入院时间：2025年8月10日

主诉：腰背部疼痛伴双下肢麻木、无力3个月，加重1周。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现腰背部持续性钝痛，伴双侧臀部及大腿后侧放射性疼痛，劳累后加重，休息后缓解。1周前因搬重物后症状突然加重，双下肢麻木感明显，行走困难，无法长时间站立或坐立。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突间压痛明显，双侧直腿抬高试验（+）