基本信息

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文档摘要

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纳差病人的护理查房

一、病例汇报

（一）基本信息

患者男性，65岁，因“纳差3月余，加重伴乏力1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现食欲减退，进食量较前减少约1/3，伴上腹部饱胀感，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适，未予重视。1周前上述症状加重，进食量进一步减少，每日仅能进食少量流质饮食，伴明显乏力，活动后加重，为求进一步诊治收入我科。患者既往有2型糖尿病病史10年，血糖控制不佳；高血压病史8年，血压最高达180/110mmHg，规律服用降压药物。否认药物过敏史。

（二）入院查体

体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压145/90mmHg。神志清楚，精神萎靡，体型消瘦，皮肤黏膜无黄