基本信息

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文档摘要

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肾囊肿微创手术后护理查房记录

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：56岁

住院号：2025012345

入院时间：2025年12月15日

主诉：体检发现右肾囊肿3年，腰部胀痛1周

现病史：患者3年前体检行腹部超声检查发现右肾囊肿，大小约3.5cm×4.0cm，无明显不适症状，未予特殊处理。1周前无明显诱因出现右侧腰部胀痛，呈持续性隐痛，无放射痛，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无发热、寒战。为进一步诊治，于2025年12月15日收入我科。

既往史：高血压病史5年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片（20mg，bid），血压控制在130-140/80-9