基本信息

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文档摘要

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糖尿病足早期足跟红肿感染预防与护理个案

一、病例概况

患者基本信息：

姓名：王XX

性别：男

年龄：68岁

主诉：发现足跟红肿疼痛伴行走困难3天

既往史：2型糖尿病史15年，长期口服二甲双胍控制血糖，近期血糖波动较大（空腹血糖8.5-10.2mmol/L），未规律监测血糖。

现病史：患者3天前无明显诱因出现右足跟红肿，局部皮温升高，触痛明显，行走时疼痛加剧，夜间疼痛影响睡眠。否认外伤史，否认发热、寒战等全身症状。

入院检查：

体格检查：右足跟外侧可见3cm×4cm红肿区域，边界不清，局部皮温38.2℃，触诊质硬，压痛（+），无明显波动感，未触及足背动脉搏动。

实验室检查：空腹血糖9.8mmol