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文档摘要

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口咽部疱疹性咽峡炎合并溃疡患者个案护理

一、患者基本情况

姓名：王某

性别：女

年龄：38岁

职业：中学教师

入院时间：2025年10月15日

主诉：口咽部剧烈疼痛伴吞咽困难3天，体温最高达38.9℃

现病史：患者3天前无明显诱因出现咽部灼热感，次日疼痛加剧，吞咽时尤为明显，影响进食及饮水。自行服用“布洛芬”后体温可暂时下降，但疼痛无缓解。入院时查体可见软腭、悬雍垂及咽后壁散在灰白色疱疹及浅表溃疡，直径约2-4mm，周围黏膜充血水肿。

既往史：否认高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

诊断：疱疹性咽峡炎合并口腔溃疡

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温38.5℃，脉搏92次/分，呼