基本信息

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文档摘要

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乳腺切片术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张女士，年龄：45岁，职业：中学教师，入院时间：2025年12月15日，住院号：20251215003。

主诉：发现右乳外上象限肿块1月余，伴轻微触痛3天。

现病史：患者1月前洗澡时无意间触及右乳外上象限一约2cm×1.5cm大小肿块，质地偏硬，边界欠清，活动度一般，无明显疼痛；3天前肿块处出现轻微触痛，无发热、乳头溢液或皮肤红肿。为明确诊断，于本院乳腺外科门诊就诊，行乳腺超声提示“右乳外上象限低回声结节，BI-RADS4a类”，遂收入院拟行乳腺肿物穿刺切片术。

既往史：无高血压、糖尿病、心脏病史，无手术史及药物过敏史；月经规律，末次