基本信息

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文档摘要

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小白菜的护理个案

一、个案基本信息

姓名：小白菜（化名）

性别：女

年龄：68岁

入院时间：2025年10月15日

入院诊断：2型糖尿病（血糖控制不佳）、高血压3级（很高危）、糖尿病肾病V期（慢性肾脏病5期）、糖尿病周围神经病变、右足糖尿病足溃疡（Wagner分级2级）

既往史：高血压病史20年，规律服用硝苯地平控释片；糖尿病病史15年，未规律监测血糖，近3年口服二甲双胍联合格列美脲，血糖控制差（空腹血糖波动于10-13mmol/L，餐后2小时血糖15-18mmol/L）；无药物过敏史，无手术史。

个人史：小学文化，独居，退休工人，经济条件一般；饮食习惯偏好高盐、高糖食物（如腌制咸菜、糕点），