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文档摘要

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慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20余年，加重伴气促、双下肢水肿1周”入院。患者20余年前开始出现咳嗽、咳痰，多于秋冬季节发作，每年持续3个月以上，未规律治疗。1周前因受凉后症状加重，伴明显气促，活动后加剧，夜间不能平卧，双下肢逐渐出现水肿，遂来我院就诊。

入院查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神差，半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音及哮鸣音。心率110次/分，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂