基本信息

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文档摘要

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老年慢性阻塞性肺疾病合并压疮患者的个案护理

一、护理评估

（一）患者基本资料

患者男性，78岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天，骶尾部皮肤破溃1周”入院。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，长期卧床，生活不能自理；高血压病史15年，规律服用降压药，血压控制尚可。

（二）生理评估

呼吸系统：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压145/90mmHg，血氧饱和度（SpO?）88%（未吸氧状态）。桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音及哮鸣音。咳嗽无力，痰液黏稠呈黄色，不易咳出。

皮肤状况：骶尾部可见一3cm×4cm的Ⅱ期压疮，创面基底红润，有少量淡黄色渗出液