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文档摘要

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溃疡性结肠炎伴脓血便腹泻患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，38岁，因“反复脓血便伴腹泻1月余，加重3天”入院。患者1月前无明显诱因出现腹泻，每日排便3-5次，为黄色稀便，偶带少量脓血，伴左下腹隐痛，自行服用“诺氟沙星”后症状稍缓解，但停药后复发。3天前患者腹泻次数增至每日8-10次，脓血便明显增多，伴里急后重感，同时出现发热（体温最高38.5℃）、乏力、食欲减退，遂至我院就诊。

入院查体：体温38.2℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色稍苍白。腹软，左下腹压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音活跃（8次/分）。实验室检查：血常规示白细胞计数1