基本信息

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文档摘要

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乳腺癌术后一年康复期个案护理

一、护理对象基本情况

患者信息：李女士，45岁，已婚，育有一子，职业为中学教师。

病史摘要：2024年10月因发现右侧乳房无痛性肿块就诊，经穿刺活检确诊为右侧乳腺浸润性导管癌（ⅡA期，T2N0M0）。2024年11月在全麻下行右侧乳腺癌改良根治术，术后病理提示切缘阴性，腋窝淋巴结无转移。术后接受AC-T方案辅助化疗6周期（2024年12月-2025年5月），期间出现Ⅱ度骨髓抑制及胃肠道反应，经对症处理后缓解。化疗结束后未行放疗，目前口服他莫昔芬内分泌治疗中。

现况评估：

生理状况：术后一年，右侧胸壁可见约15cm手术瘢痕，愈合良好，无红肿及渗液。右侧上肢活动度较前