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文档摘要

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病人一级护理死亡案例分析与反思

一、案例背景与基本情况

患者张某，男性，68岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”于2025年3月10日入院。既往有高血压病史20年，最高血压达180/110mmHg，长期口服硝苯地平缓释片控制血压，但未规律监测；2型糖尿病病史15年，使用胰岛素皮下注射治疗，血糖控制不佳。入院诊断为：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能Ⅲ级（NYHA分级）；2.高血压病3级（很高危）；3.2型糖尿病糖尿病肾病Ⅴ期。

入院后，主管医生根据患者病情，下达一级护理医嘱，护理级别为最高级，要求护士每15-30分钟巡视一次，密切观察患者生命体征、意识状态、病情变化等。