基本信息

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文档摘要

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颅脑肿瘤开颅术后患者护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张某，性别：男，年龄：56岁，住院号：20250618003，诊断：右侧额颞叶胶质瘤术后，入院时间：2025年6月15日，手术时间：2025年6月17日。

主诉：开颅术后2天，意识模糊伴头痛。

现病史：患者因“反复头痛1月余，加重伴右侧肢体无力3天”入院，头颅MRI示右侧额颞叶占位性病变（考虑胶质瘤）。于6月17日在全麻下行“右侧额颞叶胶质瘤切除术”，术中出血约300ml，未输血，术后安返神经外科ICU。术后第1天意识呈嗜睡状，GCS评分13分（睁眼4分，语言4分，运动5分），右侧肢体肌力3级，左侧肌力5级，双侧瞳孔等大等圆，直