基本信息

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文档摘要

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下颌阻生智齿拔除术后护理个案报告

一、病例基本信息

患者姓名：李某

性别：男

年龄：25岁

就诊日期：2025年10月15日

主诉：左下后牙反复肿痛1年，加重3天。

现病史：患者1年前无明显诱因出现左下后牙牙龈肿胀疼痛，口服消炎药后缓解，3天前症状加重，伴张口受限，遂来我院就诊。

二、护理评估

（一）术前评估

口腔状况：口腔卫生一般，左下智齿（38）近中阻生，牙龈红肿，覆盖牙冠1/2，触痛明显，无脓性分泌物。

全身状况：生命体征平稳，无高血压、糖尿病等系统性疾病，无药物过敏史。

心理状态：患者对手术存在恐惧，担心术后疼痛及恢复情况。

（二）术后评估

疼痛：VAS评分7分（0-10分），患者主诉