基本信息

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文档摘要

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乳腺纤维瘤微创旋切术后个案护理报告

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：28岁

职业：互联网公司运营专员

主诉：发现右侧乳腺肿块1个月，无明显疼痛及乳头溢液。

现病史：患者于1个月前洗澡时偶然发现右侧乳腺外上象限有一约1.5cm×1.2cm大小的肿块，质地较硬，边界清晰，活动度良好，无触痛。遂至我院乳腺外科门诊就诊，行乳腺超声检查提示：右侧乳腺10点钟方向可见一低回声结节，大小约1.6cm×1.3cm，形态规则，边界清晰，内部回声均匀，CDFI示其内未见明显血流信号，BI-RADS分级3类，考虑乳腺纤维瘤可能性大。患者为求进一步治疗，门诊以“右侧乳腺纤维腺瘤”收入院。

既往史：既