基本信息

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文档摘要

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分级护理问题整改个案：一例老年慢性阻塞性肺疾病患者的护理质量提升实践

一、病例基本情况

患者男性，78岁，因“反复咳嗽、咳痰20余年，加重伴气促1周”入院。诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级（极高危）、冠状动脉粥样硬化性心脏病。患者长期卧床，生活部分自理，入院时**呼吸困难指数（mMRC）**为3级，Barthel指数为55分，**营养风险筛查（NRS2002）**评分为5分（存在高营养风险）。

二、护理问题描述

（一）分级护理执行偏差

护理级别与病情不符：患者入院时病情危重，按医嘱应执行一级护理，但实际护理记录显示，护士未按一级护理要求每小时巡视，且