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文档摘要

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乳腺癌术后手功能障碍患者的个案护理

一、病例介绍

患者李女士，48岁，因“发现右乳肿块1月余”于2025年3月15日入院。入院后完善相关检查，乳腺超声提示右乳外上象限4cm×3cm低回声肿块，BI-RADS分级4C类；乳腺钼靶显示右乳高密度肿块伴毛刺征。进一步行右乳肿块穿刺活检，病理结果为右乳浸润性导管癌（Ⅱ级），免疫组化示ER(+)、PR(+)、HER-2(-)、Ki-67(30%)。临床分期为T2N1M0（ⅡB期）。

患者于2025年3月20日在全麻下行右乳癌改良根治术，手术过程顺利，术中清扫右侧腋窝淋巴结12枚，其中2枚见癌转移。术后留置右侧腋窝引流管1根，引流量约50ml/d，颜色淡红