基本信息

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文档摘要

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脾破裂术后护理查房

一、查房时间与人员

时间：2025年12月21日15:00

地点：普通外科病房3床

主持：张护士长（副主任护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医生）、患者及家属

二、病情介绍

（一）基本信息

患者男性，38岁，因“车祸致左上腹疼痛2小时”急诊入院。入院时神志清楚，面色苍白，血压85/55mmHg，心率110次/分，左上腹压痛明显，伴反跳痛及肌紧张。腹部CT提示脾破裂（Ⅲ级），腹腔积液约1000ml。急诊行脾切除术+腹腔引流术，术后转入普通外科病房。

（二）术后情况

生命体征：术后第3天，体温36.8℃，血压120/75mmHg，心率85次