基本信息

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文档摘要

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乳腺癌术后疼痛的护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：45岁

诊断：右侧乳腺浸润性导管癌（ⅡB期）

手术方式：右侧乳腺癌改良根治术（保留胸大肌、胸小肌）

术后时间：术后第3天

疼痛主诉：右侧胸壁及腋窝切口处持续性胀痛，NRS评分6分（静息时），活动时（如翻身、咳嗽）评分8分，自述“像有重物压着，牵扯感明显”。

伴随症状：夜间因疼痛难以入睡，需依赖镇痛药物；轻微焦虑，担心疼痛影响康复进度。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病史，无药物过敏史。

护理评估：

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。

切口情况：右侧胸壁切口敷料干燥，无