基本信息

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文档摘要

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压疮造口护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者张某，男性，65岁，因“脑梗死恢复期”于2025年10月15日入院。患者既往有高血压病史10年，糖尿病病史8年，长期卧床，生活不能自理。

压疮情况：入院时骶尾部可见一约3cm×4cm的Ⅲ期压疮，创面基底呈暗红色，有少量黄色渗出液，周围皮肤红肿。

造口情况：因患者长期便秘，于2025年9月行乙状结肠造口术，造口位于左下腹，直径约2.5cm，造口黏膜红润，周围皮肤完整，无红肿、渗液。

二、护理评估

（一）压疮评估

创面评估：采用Norton评分量表对患者进行压疮风险评估，得分12分（总分24分，≤14分提示高风险）。创面基底组织类型为Ⅲ期压疮（全层