基本信息

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文档摘要

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颈部疤痕修复术后护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月22日10:00

查房地点：整形外科病房3床

患者信息：患者李某，女，32岁，因颈部增生性疤痕入院行疤痕修复术，术后第3天。

主查人：张护士长

参加人员：责任护士王某、实习护士赵某、值班医生陈某

二、病情回顾

患者于3天前因颈部烫伤后遗留增生性疤痕，影响外观及颈部活动，在全麻下行颈部疤痕切除+皮瓣转移修复术。术后生命体征平稳，伤口敷料干燥，引流管通畅，引出少量淡红色液体。患者主诉伤口轻微疼痛，NRS评分2分，无发热、头晕等不适。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血