基本信息

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文档摘要

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脑血管危象患者的护理个案

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：65岁

入院日期：2025年10月15日

主诉：突发右侧肢体无力伴言语不清2小时

既往史：高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药；2型糖尿病史5年，血糖控制不佳；吸烟史40年，每日20支。

初步诊断：急性缺血性脑卒中（左侧大脑中动脉供血区）、高血压3级（极高危）、2型糖尿病

二、病情评估

（一）入院时评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压170/100mmHg，SpO?96%（未吸氧）。

神经系统评估：

意识状态：嗜睡，呼唤睁眼，能简单应答，遵嘱动作部分完成（GCS评