基本信息

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文档摘要

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一例重型颅脑损伤患者颅内压骤升的个案护理

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：李某

性别：男

年龄：45岁

入院日期：2025年10月15日

主诉：高处坠落致头部外伤后意识障碍2小时。

现病史：患者于2小时前在工地施工时不慎从约5米高处坠落，头部着地，当即意识丧失，呼之不应，伴口鼻出血。工友急呼“120”送至我院急诊科。

既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

入院查体：T36.8℃，P60次/分，R16次/分，BP180/100mmHg。意识呈深昏迷状态（GCS评分6分：E1V1M4），双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径约5mm，光反射消失，右侧瞳孔直径约