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文档摘要

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谵妄性躁狂护理个案

一、患者基本情况

患者男性，45岁，因“兴奋话多、行为紊乱伴意识模糊3天”于2025年10月15日入院。既往有双相情感障碍病史5年，规律服用碳酸锂治疗，近1个月自行停药。入院时体温37.8℃，心率110次/分，血压145/90mmHg，意识模糊，定向力障碍（时间、地点定向不能），言语凌乱，内容夸大，称自己“是宇宙之王，能控制天气”，行为冲动，试图攻击医护人员，睡眠需求减少（近3天睡眠不足4小时），进食不规律，存在脱水迹象（口唇干燥，尿量减少）。实验室检查显示电解质紊乱（血钾3.2mmol/L，血钠135mmol/L），肝肾功能未见明显异常，头颅CT排除器质性病变。精神检查：