基本信息

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文档摘要

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包皮过长手术后护理查房记录

一、基本信息

患者姓名：XXX

性别：男

年龄：XX岁

住院号：XXXXXX

手术日期：XXXX年XX月XX日

手术名称：包皮环切术

查房日期：XXXX年XX月XX日

查房护士：XXX

二、术后护理评估

（一）生命体征评估

体温：36.8℃，正常范围。

脉搏：72次/分，节律整齐。

呼吸：18次/分，平稳。

血压：120/80mmHg，正常。

（二）伤口局部评估

伤口外观：敷料干燥，无明显渗血、渗液。

伤口肿胀：阴茎头部及包皮环切处有轻度肿胀，属于术后正常反应。

伤口疼痛：患者主诉伤口有轻微疼痛，疼痛评分2分（0-10分制）。

伤口有无感染迹象：无红肿、发热、脓性分