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文档摘要

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2026年医院慢性病管理工作规范

为深入贯彻落实《健康中国2030规划纲要》《医疗卫生强基工程实施方案》及国家卫生健康委等部门《关于加强基层慢性病健康管理服务的指导意见》要求，规范我院慢性病（以下简称“慢病”）管理工作，构建“预防-筛查-诊断-治疗-随访-康复”全流程、一体化管理体系，提升慢病管理质量和服务效率，降低慢病发病率、致残率和死亡率，保障人民群众身体健康，结合我院实际，制定本规范。本规范适用于全院各临床科室、公共卫生科、体检中心、信息科等相关部门及参与慢病管理的全体医护人员、管理人员，自2026年1月1日起执行。

一、总则

（一）工作目标

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，