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文档摘要

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2026年手卫生质量考核评价标准

为进一步提升医疗机构手卫生管理水平，有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员安全，依据《医院感染管理办法》《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）等相关法规标准，结合当前医疗行业发展趋势及实践需求，制定本手卫生质量考核评价标准。本标准适用于各级各类医疗机构，涵盖门诊、病房、手术室、ICU、新生儿科、急诊科等所有诊疗及相关辅助区域，考核对象包括临床、医技、护理、药学、后勤等所有直接或间接接触患者及医疗环境的工作人员。

一、制度建设与组织管理（200分）

手卫生质量提升需以完善的制度体系为基础，通过明确职责分工、规范操作流程、保障资源配置，构建