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2026年住院部质量考核评价标准

为全面提升住院部医疗服务质量，强化内涵建设，保障患者安全，促进医疗质量持续改进，结合国家卫生健康委《医疗质量安全核心制度要点》《医院等级评审标准（2025年版）》及行业最新规范要求，制定本考核评价标准。本标准涵盖医疗质量、护理质量、患者安全、服务管理、教学科研五大核心模块，总分1000分，采用量化评分与定性评价相结合方式，考核结果作为科室绩效分配、评优评先及学科建设的重要依据。

一、医疗质量（300分）

1.1核心制度执行（80分）

评价要点：首诊负责、三级查房、会诊、分级诊疗、疑难病例讨论、死亡病例讨论、手术安全核查、危急值报告、病历管理制度等